Abstract

SA.09.06

Simultane cSLO-Angiographie/Fundus Autofluoreszenz-Bildgebung und hochauflösendes Spectral-Domain-OCT

Helb H.-M., Charbel Issa P., Fleckenstein M., Eter N., Scholl H. P. N., Holz F. G.
Universitäts-Augenklinik Bonn

Ziel: Das hier vorgestellte bildgebende System zur retinalen Diagnostik kombiniert die verschiedenen Aufnahmemodi eines Scanning Laser Ophthalmoskops (SLO) mit der Spectral-Domain-Optischen Kohärenztomographie (OCT). Verschiedene Makula-Erkrankungen wurden mit einem Prototypen dieses neuen Verfahrens untersucht und visualisiert.
Methode: Die Aufnahmen wurden mit einem kombinierten konfokalen SLO und Spectral-Domain-OCT generiert (HRA-OCT Spectralis, Heidelberg Engineering, Heidelberg). Die Aufnahmemodi ermöglichen eine simultane Erfassung von Fluoreszein Angiographie (FLA), Fundus Autofloureszenz (FAF), Infrarot (IR), Rotfrei (RF) and OCT. 40.000 A-Scans pro Sekunde werden einer Tiefenauflösung von 7µm und einer lateralen Auflösung von 14µm aufgezeichnet. Die B-Scans umfassen einen Winkel von 30 Grad bei einer Scanbreite von 1.536 A-Scans mit einer lateralen Auflösung von 6 µm/Pixel bei einer Scanrate von 26 B-Scans pro Sekunde.
Ergebnisse: Die Kombination aus SLO-Bildgebung und OCT erlaubt eine präzise räumliche Zuordnung von FLA, FAF, IR oder RF SLO-Aufnahmen zu OCT-Befunden. Die hochauflösenden OCT-Scans erlauben eine detailgenaue Visualisierung der der einzelnen Schichten der neurosensorischen Netzhaut sowie der Morphologie des retinalen Pigmentepithels. Die Mikroarchitektur choroidaler Neovaskularisationen ist klar abgebildet, ebenso kann die zugehörige Leckage präzise zugeordnet werden.
Schlussfolgerungen: Diese neue Technologie mit einer Verknüpfung zweier diagnostischer Verfahren kann sowohl zum besseren Verständnis der Pathogenese retinaler Erkrankungen beitragen wie auch in der Routine-Diagnostik und dem Therapiemonitoring dienlich sein. Hochauflösende 3-dimensionale OCT-Bildgebung verbessert die Erfassung und Darstellung retinaler Strukturen und ermöglicht quasi optische Biopsien. Eine präzise Pixel-zu-Pixel-Korrelation von FLA-Aufnahmen und OCT-Scans in Verbindung mit einem automatischen Alignment wird insbesondere zur Beurteilung von Effekten therapeutischer Eingriffe wie z.B. der Anti-VEGF-Therapie bei neovaskulärer AMD von großer Bedeutung sein.

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