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Abstract

SA.27.01

Veränderung der Hysterese nach Femto-LASIK in myopen Augen

Derhartunian V.1, Kohnen T.1,2
1Klinik für Augenheilkunde, Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main; 2Cullen Eye Institute, Baylor College of Medicine, Houston, USA

Ziel: Das Ziel dieser Studie ist die Evaluation der biomechanischen Eigenschaften (Hysterese) der Hornhaut vor und nach Femtosekunden-LASIK in myopen Augen. Der Ocular Response Analyzer (ORA, Reichert) wird zur Bestimmung der Hysterese verwendet. Ein schneller Luftstoß aus dem Gerät führt zur zweimaligen Applanation der Hornhaut: während sie nach innen gedrückt wird und während sie sich in ihre Ausgangslage zurück bewegt. Bei beiden Applanationen wird jeweils der Druck des Luftstoßes gemessen, die Differenz zwischen den Druckwerten ergibt die Hysterese (mmHg) der Hornhaut.
Methode: 20 Augen von 10 Patienten wurden in diese prospektive Studie eingeschlossen und erhielten zur Korrektur der Myopie und des Astigmatismus eine Femtosekunden-LASIK. Der Hornhautflap wurde dabei mit dem Femtosekundenlaser FS60 (Intralase) erzeugt, die Hornhautablation erfolgte mit dem Technolas 217Z100 Excimer-Laser (Bausch&Lomb). Die Hysterese und der Hornhautwiderstandsfaktor wurden vor und nach dem Eingriff ermittelt.
Ergebnisse: Das mittlere Alter der Patienten lag bei 36,59±7,53 Jahren. Das mittlere präoperative sphärische Äquivalent betrug -4,80±1,43 Dioptrien (D). Die präoperativ gemessene Pachymetrie ergab einen Mittelwert von 556,55±33,93 µm, die Hysterese von 11,08±1,03 mmHg. Der Hornhautwiderstandsfaktor betrug präoperativ 11,24±1,23 mmHg. Der zur Korrektur der Fehlsichtigkeit vorgenommene Hornhautabtrag lag im Mittel bei 89,35±23,24 µm. Innerhalb eines postoperativen Beobachtungszeitraumes von 19,4±11,26 Tagen ergab sich ein mittleres sphärisches Äquivalent von -0,29±0,49 D, die Hysterese betrug im Mittel 8,50±1,15 mmHg, der Hornhautwiderstandsfaktor 7,56±1,60 mmHg. Postoperativ nahmen Hysterese und Hornhautwiderstandsfaktor statistisch hochsignifikant (p<0.000) ab.
Schlussfolgerungen: Durch den Hornhautabtrag nach der myopen Femtosekunden-LASIK kommt es zu Veränderung der biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut, die durch den Ocular Response Analyzer gemessen werden können.

 
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