Abstract

FR.13.01

Makulatranslokation im Zeitalter der Anti-VEGF-Therapie

Gelisken F. 
Universitäts-Augenklinik Tübingen

Die choroidale Neovaskularisation ist die häufigste Ursache des zentralen Sehverlustes in westlichen Industrieländern. Die herkömmliche Laserkoagulation und die Photodynamische Therapie können das Risiko des schweren Sehverlustes bei der subfovealen choroidalen Neovaskularisation verringern. Trotzdem kann im günstigsten Fall für die Patienten nur eine Verzögerung der Sehverschlechterung erreicht werden. Die Makulatranslokation, mit Verlagerung der neurosensorischen Netzhaut auf eine gesündere Unterlage, bietet eine Perspektive zur Verbesserung des Sehens bzw. dem Erhalt vorhandener Sehfunktionen. Pilotstudien zur Makulatranslokation mit unterschiedlichen operativen Techniken berichteten über positive Ergebnisse. Andererseits wurden auch schwere Komplikationen nach diesem Verfahren bekannt.
Neulich hat eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie die Makulatranslokation mit der Photodynamischen Therapie in der Behandlung der neovaskulären AMD verglichen. Diese Pilot-Studie liefert Daten über die visuelle und morphologische Prognose der Augen mit subfovealer überwiegend klassischer choroidaler Neovaskularisation bei altersbedingter Makuladegeneration.
Diese Pilot-Studie hat die Stärken aber auch die Schwächen der Makulatranslokation in einem Vergleich mit der Photodynamischen Therapie bei der Behandlung der neovaskulären AMD analysiert. Kürzlich sind die Studien über die Anti-VEGF-Therapie zur Behandlung der neovaskulären AMD publiziert. Aufgrund der überzeugenden positiven Ergebnisse hat die Anti-VEGF-Therapie sich sehr schnell durchgesetzt und scheint derzeit sowohl die Makulatranslokation als auch die Photodynamische Therapie ins Abseits gedrängt zu haben.
Trotz den innovativen Entwicklungen der Anti-VEGF-Therapie gibt es nicht selten Fälle, bei denen eine alternative Behandlung diskutiert wird. In diesem Kontext wird der aktuelle Stellenwert der Makulatranslokation diskutiert.

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