Abstract

SO.04.10

Untersuchungen zum epithelialen Phänotyp und Entzündungsstatus von humanem Pannusgewebe bei limbaler Stammzellinsuffizienz

Pauklin M., Brockmann-Ahmed S., Wettey F. R., Steuhl K.-P., Meller D.
Zentrum für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Essen

Ziel: Limbale Stammzelleninsuffizienz ist gekennzeichnet durch Konjunktivalisierung der Hornhautoberfläche, chronische Entzündung und Visusverlust. Ziel der Studie ist es, das Pannusgewebe und dadurch auch den Transplantationsort zu charakterisieren.
Methode: Aus dem Pannusgewebe von 11 Patienten mit limbaler Stammzelleninsuffizienz wurde Gesamt-RNA isoliert. 7 Patienten wiesen ursächlich eine Verätzung auf und 4 andere Erkrankungen der Augenoberfläche wie GvHD, Verbrennung, Epidermolysis bullosa und perforierende Verletzung. Jeweils vier Proben von gesunder Horn- und Bindehaut dienten als Kontrollgewebe. Die Expression von Markern zur Bestimmung des epithelialen Ursprungs (Keratin 3 (K3) und MUC5AC), Entzündungszytokine (IL-1a, IL-1b), Adhäsionsmoleküle (ICAM-1, VCAM-1) und VEGF wurde mittels quantitativer Real-time PCR untersucht. Die Resultate wurden auf GAPDH normalisiert und als relative Expression zur gesunden Hornhaut dargestellt.
Ergebnisse: Im Vergleich zur Kornea war die Expression von MUC5AC in der Bindehaut erhöht und Expression von K3 reduziert. Aufgrund der bestehenden Vaskularisation waren auch ICAM-1, VCAM-1, IL-1b und VEGF in der Bindehaut im Vergleich zur Kornea erhöht. In den Pannus-Proben war die K3 Expression signifikant niedriger als in der Kornea, wobei die MUC5AC-Expression bis zu 100000-fach erhöht war. Die Proben der Patienten mit Verätzungen zeigten sogar eine höhere MUC5AC-Expression als das konjunktivale Kontrollgewebe. Alle Pannus-Proben hatten im Vergleich zur Kornea eine höhere Expression von ICAM-1, VCAM-1, IL-1b und VEGF. Il-1a war bei den Verätzungs-Patienten nur geringfügig erhöht, wobei es bei den übrigen Patienten stärker erhöht war.
Schlussfolgerungen: Das untersuchte Pannusgewebe zeigt mehr Ähnlichkeit mit der Bindehaut als mit der Hornhaut. Die erhöhte Expression der Entzündungs- und Vaskularisationsfaktoren bestätigen eine chronische Entzündung des Pannusgewebes.

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