Abstract

SO.19.11

Beteiligung der Wolfringschen akzessorischen Tränendrüsen bei der chronischen Entzündung den Konjunktiva

Holak H.¹, Holak N.¹, Reinecke-Lüthge A.³, Zienkiewicz T.⁴, Szymaniec S.⁵, Holak S. A.^2
1Augenpraxis-Klinik im Rudolf-Virchow-Ärztehaus, Salzgitter; ²Augenabteilung der Schlosspark-Klinik, Berlin; ³Institut für klinische Pathologie, Klinikum Wolfsburg; ⁴Institute of Immunology, Polish Academy of Science, Wroclaw; ⁵Gemeinschaftspraxis für Pathologie, Braunschweig

Ziel: Das Tränendrüsengewebe verteilt sich im Orbitabereich auch in der Konjunktiva, gelegentlich ektop. Es zeigt dabei Pathologien wie das normale Tränendrüsengewebe. Aufgrund der Lokalisationen ist die Diagnose erschwert.
Methode: Unterschiedliche pathologische Veränderungen der Konjunktiva mit Beteiligung der akzessorischen Tränendrüsen von drei Patienten werden retrospektiv beschrieben. Bei Patienten, die operativ behandelt wurden, erfolgte eine histologische und immunhistochemische Untersuchung des entnommenen Gewebes mit Markern für Plasmazellen (CD138 und Vs38C) sowie eine Bestimmung der Immunglobuline im Zystensekret.
Ergebnisse: Histologisch wurde in 3 Fällen eine chronische Dakryoadenitis der akzessorischen Tränendrüse mit lymphoplasmazellulären Infiltraten im Stroma festgestellt. Die Immunhistochemie wies insbesondere zahlreiche Plasmazellen um die Tränendrüsenelemente nach. Bei einem Patienten ähnelte die stromale Vernarbung mit Plattenepithelmetaplasie und lobulärer Oberfläche einer tumorartigen Wucherung.
Schlussfolgerungen: Bei chronisch hypertrophischen Bindehautentzündungen sollte eine begleitende chronische Dakryoadenitis der akzessorischen Tränendrüse berücksichtigt werden.

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