Abstract

DO.14.06

Endotheliale Dysfunktion der retinalen Blutgefäße bei Normaldruckglaukomen

Michelson G., Scibor M., Harazny J. 
Augenklinik, Universitätsklinikum Erlangen

Ziel: Suche nach augeninnendruck-unabhängigen Risikofaktoren der glaukomatösen Optikusatrophie
Methode: Mittels Scanning Laser Doppler Flowmetrie (HRF, Heidelberg Engineering) wurde die „Flicker-induzierten Hyperämie“ der Retina gemessen. Die retinale kapilläre Durchblutung wurde 3x vor und 3x während Flickerstimulation (Ganzfeldflicker, Weißlicht, 30s Flickerreiz, 10Hz) bestimmt. Vor und nach der Provokation wurde der arterielle Blutdruck gemessen. Statistiken wurden mittels Mann-Whitney U-Test für nicht-parametrische ungepaarte Stichproben (SPSS 14.0) berechnet. Es wurde ein Auge pro Patient bei 47 Patienten mit Normaldruckglaukom (NDG, Alter=58±11J, max.Tensio=21±2mmHg, MD=5.5±5,7dB), 53 Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom (pOWG, Alter=58±11J, max.Tensio=32±8mmHg, MD=2.4±4.6dB) und 46 gesunde Personen (Kontrolle, Alter=57±11J, max.Tensio=19±3mmHg, MD=0.4±2.6dB) untersucht..
Ergebnisse: 30s Stimulation der Retina mit weißem Flickerlicht (10Hz) führte zu einer signifikanten Zunahme der retinalen kapillären Durchblutung. Bei NDG-Patienten betrug die „Flicker-induzierte Hyperämie“ 16±24% und war damit signifikant geringer als in der Kontrollgruppe (27±18%, p<0.0001) und bei pOWG-Patienten (30±29%, p=0.008). Zwischen Patienten mit pOWG und Gesunden fand sich kein signifikanter Unterschied bei der „Flicker-induzierten retinalen Hyperämie“.
Schlussfolgerungen: Die verminderte „Flicker-induzierte retinale Hyperämie“ bei Normaldruckglaukomen deutet auf eine endotheliale Dysfunktion der retinalen Blutgefäße.

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