Abstract

SA.05.09

Veränderung der Dicke der posterioren Hornhautlamelle nach DSAEK

Cursiefen C., Pogorelov P., Kruse F. E.
Augenklinik mit Poliklinik, Universitätsklinikum Erlangen

Ziel: Bei der posterioren lamellären Keratoplastik mit dem Mikrokeratom (DSAEK) scheint die Dicke der posterioren Lamelle im postoperativen Verlauf abzunehmen. Ziel dieser Untersuchung war es, exakt die Dicke der hinteren Stromalamelle mit dem SL-OCT (Vorderabschnitts-OCT, Fa. Heidelberg Engineering) im Verlauf zu quantifizieren.
Methode: Bei acht Patienten wurde nach posteriorer lamellärer Keratoplastik die Dicke der posterioren Lamelle und der gesamten Hornhaut mit dem SL-OCT gemessen. Der Verlaufszeitraum erstreckte sich vom Tag 1 nach der Operation bis zu acht Wochen postoperativ. Bei jedem Kontrolltermin wurden die bestkorrigierte Sehschärfe, die gesamte Hornhautdicke sowie die Dicke der posterioren Lamelle gemessen.
Ergebnisse: Im Verlauf zeigte sich eine kontinuierliche Abnahme der Dicke der posterioren Hornhautstroma-Lamelle von im Mittel 168 µm unmittelbar postoperativ bis auf 100 µm nach acht Wochen (p<0,05). Die Gesamtdicke der Hornhaut nahm durchschnittlich von 890 µm am 3. postoperativen Tag auf 627 µm nach acht Wochen ab. Der postoperative Visus stieg im Mittel von 0,2 präoperativ auf 0,35 nach acht Wochen an (p<0,05).
Schlussfolgerungen: Die Abnahme der Dicke der posterioren Stromalamelle nach DSAEK korreliert mit der Zunahme der bestkorrigierten Sehschärfe. Das Spaltlampen-OCT (SL-OCT) ist ein optimal geeignetes Instrument zur Quantifizierung der Dickenanteile von posteriorer und anteriorer Lamelle nach DSAEK.

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