Abstract

SO.11.05

Kurzzeitergebnisse der Kombinationstherapie von intravitrealem Lucentis^® (Ranibizumab) und Photodynamischer Therapie mit Visudyne^® bei Patienten mit exsudativer AMD

Wolf-Schnurrbusch U. E. K., Brinkmann C. K., Berger L., Wolf S.
Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Inselspital, Bern, Schweiz

Ziel: Ziel dieser prospektiven Studie war die Beurteilung des Kurzzeiteffektes einer initialen Kombinationstherapie einer Photodynamischen Therapie (PDT) mit Visudyne^® und einer intravitrealen Therapie mit Ranibizumab (Lucentis^®) bei exsudativer altersabhängiger Makuladegeneration (ARMD). Wir untersuchten Veränderungen der bestkorrigierten Sehschärfe und die Veränderungen der zentralen Netzhautdicke.
Methode: Alle Patienten erhielten zum Baselinetermin (BL) eine Kombinationstherapie bestehend aus PDT und einer intravitrealen Therapie mit Ranibizumab. Danach wurde Ranibizumab am Tag 30, 60 und 90 injiziert. Die Kontrolluntersuchungen zu allen Terminen umfassten: Bestimmung des bestkorrigierten ETDRS-Visus, eine komplette ophthalmologische Untersuchung, eine Fundusphotographie sowie eine OCT Untersuchung. Die Veränderungen der bestkorrigierten Sehschärfe und der zentralen Netzhautdicke wurden zwischen BL und dem letzen follow-up Visit analysiert.
Ergebnisse: In unsere prospektive Studie wurden 15 Patienten (11 Frauen, 4 Männer; mittleres Alter: 75,5±11,7 Jahre) mit subfovealer Neovaskularisation (CNV) bei exsudativer AMD eingeschlossen. Angiographisch lag bei 73% eine rein okkulte und in 27% eine prädominant klassische CNV vor. Die Sehschärfe zum Baselinetermin lag im Mittel bei 0,61±0.22 Log MAR (57±9 Bst.) und stieg bis zum letzen follow-up Visit signifikant an (Mittel 0,4±0.26 Log MAR; 57±9 Bst.; p<0.01). Bei keinem der Patienten war angiographisch am letzen follow-up Visit eine Leckage der CNV mehr nachweisbar. Die mittlere zentrale Netzhautdicke betrug zum Baselinezeitpunkt 322±63 μm. Am letzen follow-up Visit hatte sich die mittlere zentrale Netzhautdicke auf 200±43 μm reduziert (p<0.01).
Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse zeigen eine signifikante Verbesserung der Sehschärfe und eine deutliche Reduktion der zentralen Netzhautdicke bei Patienten mit einer initialen Kombinationstherapie aus PDT und intravitrealem Ranibizumab auf.

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