Abstract

SA.15.10

Uveale und kapsuläre Biokompatibilität zweier Akrylat-Intraokularlinsen bei Patienten mit nichtinfektiöser Uveitis – prospektive randomisierte Studie

Rösel M., Heinz C., Heiligenhaus A.
Augenabteilung am St.-Franziskus-Hospital Münster

Ziel: Die Entwicklung einer Katarakt ist eine häufige Komplikation einer Uveitis. In dieser Studie wurden eine hydrophile und eine hydrophobe Akrylat-Intraokularlinse (IOL) in Bezug auf uveale und kapsuläre Biokompatibilität, Visusentwicklung und postoperative Komplikationen miteinander verglichen.
Methode: Prospektive, randomisierte Studie an 56 Patienten (62 Augen) mit nichtinfektiöser Uveitis, bei denen eine Phakoemulsifikation mit IOL-Implantation durchgeführt wurde. Die Patienten erhielten (Gruppe 1) eine AcrySof^TM oder eine Akreos adapt^TM (Gruppe 2). Nachuntersuchungen fanden nach 1, 3 und 6 Monaten statt. Es wurden jeweils best-korrigierter Visus, vordere (ACO) und hintere Kapseltrübung (PCO), Laser-flare Photometrie (Kowa FC 100, Japan), Zellstatus in der Vorderkammer und hintere Synechien untersucht.
Ergebnisse: 29 Augen erhielten eine AcrySof^TM IOL und 33 eine Akreos Adapt^TM IOL. Die Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich Alter, der anatomischen Klassifikation, der assoziierten Grunderkrankung oder den intraoperativen Manipulationen (z.B. Synechioloyse, Sphinkterotomien, etc.). Der best-korrigierte Visus stieg nach 6 Monaten in Gruppe 1 von 0,824 logMAR auf 0,352 logMAR und in Gruppe 2 von 0,739 logMAR auf 0,238 logMAR (p=0,237). Die Vorderkammerzellzahl zeigte keine Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Laser-flare-Werte waren nach 1 Monat in Gruppe 1 höher als in Gruppe 2 (p=0,063) und nach 6 Monaten zeigte sich weiter ein geringer Unterschied (p=0,199). Die Zahl der Zelldeposits auf der IOL Oberfläche war in der AcrySof^TM Gruppe gering größer (p=0,181). Die ACO Bildung zeigte keine Unterschiede zwischen den Gruppen (p=0,41). PCO und Anzahl der Nd:YAG Laser Kapsulotomien waren in Gruppe 2 etwas höher (p=0,140). Nach 6 Monaten fanden sich hintere Synechien bei einem Patienten in Gruppe 1 und bei keinem Patienten in Gruppe 2 (p=0,547).
Schlussfolgerungen: Beide Akrylat-IOLs zeigten eine gute kapsuläre und uveale Biokompatibilität und ermöglichten einen deutlichen Anstieg der postoperativen Sehschärfe bei Patienten mit nicht-infektiöser Uveitis. Während die uveale Biokompatibilität der hydrophilen IOL besser war als die der hydrophoben IOL, war die PCO Rate bei der hydrophoben IOL etwas geringer.

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