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AbstractSA.01.02 Pathohistologische Analyse entzündlicher Reaktionen in Membranen und unstrukturiertem Gewebe aus Augen mit verschiedenen schweren Endotamponaden Gerding H.
Klinik Pallas, Olten, Schweiz Studienzweck: Ziel der Studie war es, sekundäre proliferative und entzündliche Gewebereaktionen in Membranen aus Augen mit verschiedenen Endotamponaden (F6H8, Oxane HD, Densiron) zu analysieren und die Fragen nach pathohistologischen Charakteristika der einzelnen Endotamponade-Medien zu beantworten.
Material und Methoden: Gewebeproben wurden in drei prospektiven Studien zur Anwendung schwerer Endotamponaden aus Augen mit komplizierten Netzhautablösungen (n=86) während der Entfernung des Entdotamponade-Mediums gewonnen und nach einem standardisierten Protokoll aufgearbeitet. Material, das für eine Serienschnittanalyse geeignet war, wurde immunhistologisch analysiert.
Ergebnisse: Typisch für Augen mit F6H8 war die Ausbildung relativ lockeren, unstrukturierten Materials (fluffy material) mit einem hohen Anteil von Makrophagen und pigmentierten Zellen. Dieses Material bestand aus weichen, leicht zu entfernende Pseudomembranen. In der Langzeitbeobachtung kam es in Augen mit F6H8 nach Endotamponade-Entfernung zur Ausbildung fibröser retrociliärer/retroiridaler oder cyclitischer Membranen. Gewebereaktionen unter Oxane HD waren durch eine frühe, ausgedehnte, dicke, epiretinale Membranformation gekennzeichnet. Pathohistologische Befunde zeigten eine intensive fibroplastische, lymphozytäre, makrophagozytäre und vasoproliferative Aktivität an. Unter Densiron bildete sich wenig epiretinales, weiches Material aus. Bei einigen Patienten stellte sich nach der Entfernung eine limitiere anteriore fibröse Proliferation mit umschriebener Traktionswirkung ein.
Schlussfolgerungen: Die verwendeten schweren Endotamponademedien waren nach biomikroskopischen und pathohistologischen Kriterien durch sehr stark unterschiedliche Gewebereaktionen gekennzeichnet. Charakteristika der entzündlichen Reaktionen und deren klinische Relevanz werden in dem Beitrag diskutiert.
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