Abstract

SO.08.02

Ungelöste Probleme in der Netzhaut- und Glaskörperchirurgie – Forschungsfelder für die Zukunft?

Joussen A. M.
Universitäts-Augenklinik Düsseldorf

Während die pars-plana-Vitrektomie die Netzhaut- und Glaskörperchirurgie entscheidend beeinflusst hat, haben sich die instrumentellen und chirurgischen Möglichkeiten in den letzten Jahren deutlich gewandelt. Bessere Visualisierung durch Weitwinkeloptiken und Methoden zum Anfärben ermöglichen eine vollständige Entfernung von membranösen Strukturen.
Dennoch ist die proliferative Vitreoretinopathie weiterhin ein therapeutisch oft unzureichend gelöstes Problem. Eine alleinig chirurgische Therapie der Hypotonie bei Ziliarkörperinsuffizienz ist ebenso nicht möglich. Neue Glaskörperersatzsoffe, ggf in Kombination mit medikamentösen Ansätzen werden erprobt. Entscheidende Fortschritte sind jedoch durch die Verwendung pharmakologischer Adjuvantien zu erwarten, sei es als Medikamentendepot im Glaskörper oder als slow-release Systeme. Bei proliferativen Retinopathien ist eine Verbesserung der chirurgischen Möglichkeiten durch praeoperative intravitreale Medikamentengabe möglich. Darüber hinaus verdienen insbesondere neuroprotektive Ansätze besondere Aufmerksamkeit, um neben dem anatomischen Erfolg auch einen funktionellen Erhalt der Netzhautfunktion erzielen zu können.

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